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这是痴呆症的新时代吗?

Posted: Wed Jan 29, 2025 9:17 am
by jrineakter
当前,国内外对痴呆症的关注受到了广泛的欢迎,成为提高这一迄今为止相对被忽视的科学兴趣和临床实践领域的知名度和吸引注意力的一种方式。

现在,几乎每周都会有关于痴呆症的新闻报道——一项研究突破、一种新的护理技术、一个富有人情味的故事,以及不幸的是,一个护理水平低于可接受标准的例子。

总体而言,这是一种没有有效治疗方法的疾病。目前有一些药物可以治疗阿尔茨海默病(最常见的痴呆症病因),这些药物确实有疗效,但仍然存在着严重的治疗虚无主义。

几周前有消息称,一种可以改善阿尔茨海默病病情的治疗方法被证明有效,这引起了公众、专业人士和政界的广泛兴趣和热情。

Solanezumab(简称 Sola 或 Solab)是一种针对淀粉样蛋白的单克隆抗体,许多人认为淀粉样蛋白是导致细胞死亡、脑萎缩和最终出现​​临床症状的核心病理异常。目前的治疗方法是通过调节神经递质来改善下游效应并提供症状益处。淀粉样蛋白的变化为改变疾病进展(稳定)提供了一种更根本的方法。

在一次大型国际会议上,研究人员公布了一项临床试验的结果,该试验是对两项双盲安慰剂对照试验的开放标签扩展,试验对象为轻度至中度阿尔茨海默病患者。虽然这些结果为阴性,但进一步的分析显示,与安慰剂组相比,轻度阿尔茨海默病患者的症状进展速度明显较慢。

公开的开放标签扩展研究总共提供了三年半 俄罗斯 WhatsApp 数据 的观察结果,结果显示预期的记忆力下降减少了约三分之一。另一项针对轻度阿尔茨海默病患者的第三阶段试验预计将于 2016 年底公布报告,这将对治疗效果给出更明确的答案。

我们是否应该感受到历史之手在我们肩上?

考虑到现有的阿尔茨海默病治疗方法缺乏疗效,任何能证明这种治疗方法具有潜在益处的治疗方法都值得称赞。急于开始接受治疗的个人的推荐是先发制人的,而现实情况是,这种治疗方法的可用性还需要几年的时间。

如果进一步的试验证明是积极的,那么它可能会使一群患有轻度阿尔茨海默病的人受益,可能是那些有淀粉样蛋白异常证据的人(通过脑部扫描或腰椎穿刺检测)。

NHS 和参与评估、诊断和治疗阿尔茨海默病患者的专业人员面临的挑战是未雨绸缪,为彻底改变治疗方式做好准备。Solanezumab 以每月输注的方式给药,与其他神经病学方法相比,这是一种简单的侵入性手术,但对许多老年精神病医生来说,这是一种新尝试。机遇和挑战有三方面。

首先,它通过一种可能改变我们思考和看待疾病的方式的治疗方法将痴呆症的治疗提升到了一个新的水平。当第一种治疗癌症的药物、抗精神病药物或第一种抗抑郁药物问世时,你有何感受?

其次,痴呆症领域的从业者面临专业挑战,需要密切合作——特别是精神病学和神经病学——鉴于这两个学科对大脑功能的共同兴趣,这听起来并不算过分。这种关系应该超越那些经常会给实践带来巨大改变的个人关系。

第三,推动人们对痴呆症的兴趣和认识的公众人物有责任采取慎重的态度,这并不是要挫伤热情或扼杀希望,但现有的治疗方法甚至需要很长时间才能阻止许多痴呆症患者的症状,更不用说改善了。