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因为如果房间里坐满了来自人类发展指数高国家的公共卫生专家，他们一生中可能会接受七次手术。几乎每个人都会认识一个接受手术的家人或朋友。然而，如果你问他们手术是否是一个公共卫生问题，他们可能会茫然地盯着你，或者挥手说你不了解或幼稚。

然而 3 亿次手术，最贫穷国家的死亡率高达 30％。

可通过手术治疗的疾病占全球疾病负担的 30%，其死亡人数超过艾滋病毒、结核病和疟疾的总和。

外科手术是任何合理运作的卫生系统不可或缺的一部分，是紧急产科护理（例如剖腹产）不可或缺的组成部分，是减少或预防残疾和死亡的创伤护理所必需的（例如开放性骨折的复位和固定），是诊断和治疗一系列癌症的基础（大多数实体肿瘤需要组织进行诊断和切除才能治愈或缓解）。

外科手术对于预防阑尾炎、胆囊炎、骨髓炎、伤寒和消化性溃疡穿孔等常见但致命的感染所造成的死亡至关重要。白内障、疝气、产科瘘、伤口、烧伤和先天性畸形造成的残疾都需要外科护理和专业知识。

后续步骤Next steps
流行病学的转变已经到来，瘟疫和感染性疾 BC 数据巴西 病正在让位于衰老和工业化疾病。发展中的卫生系统要想为应对 21 世纪的疾病做好准备，外科和麻醉服务必不可少。外科手术支持诊断、治疗和缓解各种疾病，甚至包括那些通常不被认为是“外科手术”的疾病（例如，包皮环切有助于减少艾滋病毒传播）。

确实，外科手术和麻醉的要求对医疗保健系统提出了要求：采购流程、管理、标准程序和临床活动必须得到组织和支持；标准必须共同制定和遵守；设备必须适合用途并得到适当的维护和维修；患者必须对他们所接受的护理的安全性和质量有信心。这将需要巨额投资：在未来 20 年内，将外科手术和麻醉护理扩展到最贫穷的国家将需要高达 4200 亿美元的投资。

但回报也是巨大的：按照目前的疾病负担和残疾水平，低收入和中等收入国家仅在未来 15 年内就会损失 12.3 万亿美元的生产力。这些损失对国民收入产生了深远影响，预计由于产妇和新生儿疾病、伤害、消化系统疾病以及可通过手术治疗的癌症，每年 GDP 会下降高达 2%。

解决这一问题需要卫生系统的“登月计划”，以及全球雄心和变革带来的承诺、团队合作、投资和创新。但公共卫生系统以前已经做到了这一点，而且回报让我们所有人都受益匪浅。