如果不加以解决，个人所经历的社会需求可能会导致不良的健康结果，并花费更多时间在医院和与医疗保健系统互动。因此，医院具有独特的优势，可以通过筛查社会需求、协助护理过渡和与社会服务组织建立联系来帮助满足社会需求并减轻社会风险因素。根据ONC最近对 2022 年美国医院协会 (AHA) 信息技术补充调查的数据进行的分析，83% 的非联邦急症护理医院收集了有关患者健康相关社会需求（例如交通、住房、食品安全）的数据，60% 的医院从外部来源获得数据，许多医院报告称，他们使用内部收集和从外部来源获得的数据用于各种目的。收集数据的三大用途是为临床决策提供信息、支持出院计划和向社会服务组织转介。总体而言，常规数据收集不太常见（54％），资源较少的医院（即小型、农村、关键通道、独立）的比率甚至更低，这对于服务于社会风险因素和社会需求份额不成比例的高危人群的医院具有重要意义。
图 1： 2022 年报告收集社会需求数据的医院用于收集社会需求数据的方法和工具类型。
图 2-2022 年报告收集社会需求数据的医院用于收集社会需求数据的方法和工具类型。
来源： 2022 年美国医院协会 IT 补充。
社会需求数据是如何收集的？
了解医疗保健提供者如何收集有关患者健康相关社会需求的数据，对于这些数据是否以及如何轻松共享和使用具有重要意义。例如，以标准化格式（即使用结构化电子筛查工具或诊断代码）捕获的数据可以促进与其他提供者共享数据以用于个人治疗目的。以自由文本注释或非电子方法捕获的相关信息则更难提取和交换。此外，以标准化格式捕获的数据（其中问题和答案是可计算的并映射到健康 IT 词汇标准（例如，使用LOINC 编码术语））有助于确保通过筛查评估捕获的数据可互操作，并可在整个护理过 制药电子邮件列表 程中共享、分析和评估。
2022 年，约有四分之三的医院 (74%) 使用结构化求数据，约有四分之一 (29%) 使用诊断代码。尽管我们发现社会需求数据大多以结构化格式收集，但仍需要进一步调查以确定结构化筛查工具中的数据元素与现有健康 IT 标准和编码术语（例如Gravity 项目开发的标准和编码术语以及USCDI SDOH 数据元素中引用的标准和术语）的映射程度，以实现交换。同样，跟踪提供商如何使用筛查工具将有助于确定使用经过验证的标准化工具的机会，这些工具将促进在隐私法规和保护（包括适用的同意做法）方面就患者健康相关社会需求进行标准化数据交换。例如，标准化数据收集将使患者的社会需求数据可用于护理协调和社会护理转诊，以及用于包括研究和人口健康分析在内的次要目的。
社会需求数据来自哪里？
虽然大多数医院都会收集患者健康相关社会需求的内部数据，但其他医疗保健组织、社会服务组织和健康信息交换 (HIE) 组织是新入院患者社会需求数据的重要来源，尤其是在资源匮乏的环境中，这些环境已被证明更有可能使用 HIE 来实现交换。2022 年，60% 的医院报告称，他们从医院或卫生系统以外的来源以电子方式接收社会需求数据。医院接收社会需求数据的最常见方法是通过 HIE (46%)。除了数据聚合和数据质量服务外，一些 HIE（例如马里兰州的CRISP）还提供更强大的工具和服务，以协助提供商筛选和查看患者过去的社会需求数据。
下一步是什么？
为了促进医院定期进行社会需求筛查，联邦医疗保险和医疗补助服务中心最近在住院质量报告 (IQR) 计划中增加了两项社会健康驱动因素指标。社会健康驱动因素是导致个人风险因素和健康相关社会需求差异的上游因素。增加这些新指标可能有助于确保定期收集最少的数据元素，这将有助于促进数据交换，同时使医院能够系统地收集患者层面的数据，以支持全人护理。
虽然人们非常重视筛查，这是了解患者健康相关社会需求的关键第一步，但还需要更加关注如何有效利用通过筛查收集的数据，因为并非所有筛查出社会需求呈阳性的患者都能成功获得所需的资源。这可能归因于服务提供者在使用社会需求数据时面临的许多挑战，包括缺乏标准化的转诊流程和可持续的财政资源，这表明需要与社区伙伴建立伙伴关系，提高他们在社区层面的响应能力，并在确定社会需求后跟踪健康结果的变化。
展望未来，我们需要开展更多的工作以可操作的方式捕捉社会需求数据，以便这些信