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上个月，我们非常担忧地看到飓风艾萨克逼近路易斯安那海岸。巧合的是，飓风正朝新奥尔良袭来，预计袭击日期恰好是卡特里娜飓风 7周年纪念日，卡特里娜飓风是我们这个时代开创先河的自然灾害。虽然人们对新堤坝和基础设施改善充满信心，但我们再次意识到，人类无法与自然抗争，我们只能做好准备。

飓风登陆后的第二天早上，我简直不敢相信新闻报道说，普拉克明县又有人被困在屋顶和阁楼里；大自然再次战胜了工程师们的艰苦努力。这已经够令人沮丧的了，但我接着想知道，如果这些撤离人员被转移到邻国，他们是否能获得自己的健康记录？我们准备好了吗？过去三年取得了令人难以置信的进展，我知道我们的情况比 2005 年要好，但还有更多的工作要做。

搜寻项目

为了弥补这一差距，ONC 于 2010 年 11 月召集了东南地区 HIT-HIE 合作 (SERCH) 项目，旨在开展灾难准备和响应中的健康信息交换。该联盟的代表来自阿拉巴马州、阿肯色州、佛罗里达州、乔治亚州、路易斯安那州和德克萨斯州。该联盟的目标是制定一项战略计划，以便在宣布自然灾害期间和之后在东南和墨西哥湾各州之间共享健康信息数据。联盟成员仔细评估了获取医疗记录和协调因灾难而流离失所的患者群体的医疗保健信息的挑战。这一过程包括详细的法律分析，以确定哪些法律可能管辖灾难期间的健康信息交换，以及在宣布灾难时是否适用不同的保护措施。同样，该联盟评估了六个参与州的现有和计划中的技术基础设施，目标是将灾难规划与健康信息交换项目尽早结合起来。最后，该联盟考虑了灾难发生前需要解决哪些相关的治理问题，包括权力下放、资源分配和管理，以及在州或地方政府领导 人寿保险电子邮件列表 层发生变化时的连续性。
该项目的最终报告 [PDF – 4,770 KB]包括一项将健康信息交换纳入灾难准备工作的可行计划。SERCH 建议的分阶段方法支持在缺乏常规、广泛的健康信息交换的情况下立即取得进展。它还解决了关键的法律、技术和治理问题，并列出了各州可以采取的步骤清单，以使其健康信息交换规划活动与正在进行的应急准备活动保持一致。

SERCH 报告考虑了灾难期间交换健康信息所涉及的法律、技术和治理问题，并提出了以下五项建议：

在灾难发生之前，了解州的灾难响应政策，并与指定的紧急支援功能＃8（公共卫生和医疗服务）的州机构保持一致。
制定经相关公共和私人利益相关者批准的标准程序，以便在灾难发生前跨州共享电子健康信息。
考虑颁布《互助谅解备忘录》，在宣布紧急情况时免除记录发布的责任，并在灾难发生时默认州隐私和安全法律为现有的《健康保险流通与责任法案》规则。各州还应考虑使用《数据使用和互惠支持协议》，以解决和/或加快患者隐私、安全和健康数据共享问题。
评估该州公共和私人健康信息源的可用性以及使用健康信息交换和其他健康数据共享实体以电子方式共享数据的能力。
考虑分阶段建立州际电子健康信息共享能力。
综合起来，这些建议为希望整合灾难规划和健康信息交流工作的其他州提供了前进的道路。将这两项重要的医疗保健功能结合起来将有助于确保当灾难来临时，患者和医疗服务提供者能够更好地获取信息，医疗服务提供者也能够更好地提供适当的护理。

详细信息

欲了解有关应急准备和国家协调员的观点的更多信息，请阅读他与负责应急准备和响应的助理部长 Nicole Lurie 博士合著的2011 年博客文章。

要了解有关健康信息技术和健康信息交换的更多信息，请访问HealthIT.gov。