2022 年 4 月，急诊科开始实施血源性病毒 (BBV) 选择性检测。该项目的 BBV 临床负责人 Rachel Hill-Tout 回顾了第一年的进展。
2021 年世界艾滋病日，政府拨款 2000 万英镑，用于扩大 HIV 感染率最高地区急诊科 (ED) 的 HIV 选择性检测。这是一种行之有效的诊断 HIV 感染者并让患者重新接受 HIV 护理的方法。这是近十年来第一笔新的 HIV 检测资金，也是政府 HIV 行动计划的重要组成部分，该计划旨在到 2030 年消除 HIV 新病例。与 NHS England 的 HCV 消除计划合作，检测范围扩大到包括乙肝和丙肝。
这对艾滋病部门来说是个好消息，因为他们一直在努力争取资金。你可能不知道，自 2000 年以来，选择退出艾滋病毒检测已成为产前护理的常规做法，采用率超过 99%，检测消除了母婴传播艾滋病毒；或者英国的信托机构自 2010 年左右以来一直在急诊室试行选择退出艾滋病毒检测。2014 年在九家急诊室开展的具有里程碑意义的“病毒式传播”活动以及随后在伦敦和都柏林开展的试点研究证明了联合 BBV 选择退出检测方法的有效性和可行性。
在过去十年中，越来越多的信托机构实施了选择退出检测，到 2022 年 4 月，伦敦、曼彻斯特和布莱克浦的急诊室将有 20 个站点提供 HIV 选择退出检测，其中一些站点还提供 HBV 和 HCV 检测。这些先驱信托机构在开发标准化检测流程、结果管理和最大限度地提高检测率方面发挥了关键作用。多亏了他们在实施选择退出 HIV 和 BBV 检测 副总裁业务发展电子邮件列表 方面的辛勤工作和学习，我们才得以如此迅速地扩大检测范围。
第一年的数据令人振奋。33 家急诊室现在提供 BBV 退出检测。这使得大约 2000 名患有 BBV 的人被新诊断，并发现 470 多名之前被诊断患有 BBV 但未接受护理的人。这些人正在接受护理、治疗和社区支持。这些数字令人震惊且非凡，证明了这种方法的可行性和有效性。
从 COVID-19 中吸取的教训使我们能够快速实施新的工作方式，即建立协作和动态伙伴关系，以最大限度地提高检测率、普及率，将人们与整体医疗保健和社区支持联系起来。话虽如此，我们仍有很多工作要做。我们的目标是在所有站点实现 95% 的检测普及率。我们还没有达到这个目标，但是，几个站点已经达到了目标，这是一个令人鼓舞的消息。我们现在需要与其他服务机构分享这一经验。
作为一名 HIV 医生，我照顾过许多因 HIV 诊断较晚而遭受毁灭性影响的人。令人惊奇的是，ED 检测给人们的生活带来了巨大的变化，特别是那些最不可能在性健康服务或全科医生那里接受检测的人。耻辱、歧视、缺乏认识和健康不平等仍然是我们努力消除 HIV 和 BBV 传播的主要障碍。这种在前线环境中规范化 HIV 和 BBV 检测的策略是解决这些障碍的重要一步，应该值得庆祝，但我们知道还有很多工作要做。该计划的成功要归功于 NHS、地方和国家政府以及志愿和慈善部门数百人的辛勤工作和奉献精神，特别是 NHS 临床医生、ICS 领导、公共卫生官员、DHSC 和 NHS England 同事，以及THT、NAT、EJAF、Hep C Trust、更广泛的 HIV 和丙型肝炎部门及其支持者的出色工作——如果没有你们，这一切都不可能实现。