询问患者“你最看重什么”,以提供个性化的健康和护理

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jrineakter
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询问患者“你最看重什么”,以提供个性化的健康和护理

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在这 2021 年“你在乎什么日”之际,我请求所有临床医生、系统领导者和医疗工作者考虑如何在医疗实践中引入一个简单的问题——“你在乎什么?”

人们的境况、价值观和偏好在个人健康和护理的决策、设计和提供方面确实很重要。尽管二十多年的科学证据表明这种工作方式是有效的,但我们从患者体验测量和英格兰存在的健康不平等数据中了解到,这种“对你来说重要”的方法并没有被普遍采用。

随着我们恢复服务并从 COVID-19 疫情中恢复过来,采用这种方式与我们支持的人民和人群进行沟通至关重要。这是引入个性化护理的第一步——这是为所有人提供健康和高质量服务的关键承诺,正如NHS 长期计划中所述。它让人们对自己的身心健康拥有与他们期望在生活的其他方面相同的选择和控制权,确保更好的体验和改善的健康和福祉。

我之所以成为一名理疗师,是因为我喜欢帮助人们过上最好的生活。我通过不同的临床干预措施(主要包括体育活动和锻炼)来授权、支持和指导他们。我的个人价值观决定了我作为一名临床医生如何与患者及其家属进行咨询。这让我学会了珍惜作为患者的“修复者”和“促进者”的价值,这样他们就能够帮助规划他们的护理。有时,我并不总是能正确地平衡修复者和促进者。当我问“你关心什么”和“你怎么了”时,我会做得“更正确”。

举个例子。我当时治疗的安东尼跟骨(构成脚跟的大骨头)骨折。安东尼无家可归,酗酒成性。作为他骨科恢复和康复的一部分,帮助他负重并停止使用拐杖需要在他的护理计划和护理提供方面 制造生产副总裁电子邮件列表 采取非常不同的方式,因为促使他改变的因素以及坦率地说他可以控制的改变因素。我工作的循证部分指出了他进展缓慢和发展为复杂性区域疼痛综合症的风险。然而,安东尼在康复计划中关心的事情与我这个支持和促进他恢复活动能力的临床医生所关心的事情截然不同。他的价值观和个人背景对于如何实施护理计划至关重要。

作为一名临床医生,我努力提供有效、循证的护理和支持,同时也希望为我所支持的人们、群体和系统提供最佳价值,并实现我从事医疗保健事业的初衷。换句话说,提供循证医学来优化对个人重要的结果,但要在人口健康生态系统的背景下进行,并与个人及其社区的资产相结合。对我来说,“对你来说重要”的方法本质上是一个问题,它与我作为一名临床医生在道德和伦理上所努力实现的目标有关,也与我作为一个人所努力实现的目标有关,我尽我所能在整个生活中支持他人。

但这并不意味着采用消费主义式的医疗保健,而是医生和患者作为平等的合作伙伴,了解对他们来说什么是重要的。研究表明,这可以改善患者的治疗效果,改善护理体验,提高医生的满意度,更重要的是,作为副产品,可以提高效率。

我呼吁大家采取行动:对于那些已经采用这种方法的人,请利用今年的“对你来说重要的事情日”作为庆祝、分享和向同行宣传你的工作的机会。描述它的影响,以便我们作为一个医疗社区,表明这是我们在 2021 年转变、重建和恢复医疗系统的方式。

对于那些还没有尝试过“你最在乎什么”的人来说,用医疗保健改进研究所的唐·贝里克和莫琳·比索纳诺的话来说,“试试看”,然后和我分享你的发现—— #WMTYD21

如果您想了解更多有关个性化护理的信息,尤其是以“您关心的问题”为基础的共同决策,请查看英国国民医疗服务体系 (NHS England) 和 NHS 改进网站以及皇家全科医学院主办的个性化护理研究所培训项目。
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