如果您不从事糖尿病领域的工作,或者不认识患有 1 型糖尿病的人,您可能没有听说过 Flash Glucose Monitoring 或 Libre。由于NHS England 的新强制性标准, CCG 现在需要了解这一点。
1 型糖尿病患者需要胰岛素治疗,然而,近几年来,医疗技术和创新的快速发展为我们提供了不同的胰岛素注射和血糖监测方法。这些创新方法的可及性引发了争议,尤其是因为它们的成本。
Flash 血糖监测(目前在英国使用;Freestyle Libre)是一种监测血糖水平的新方法。将传感器放置在上臂 14 天,测量间质葡萄糖。使用读取器扫描传感器,提供当前血糖读数、前 8 小时的轨迹,以及重要的趋势方向箭头,显示血糖水平是上升、下降还是稳定。
与传统的“快照”手指刺破血糖测试相比,这使糖尿病患者能够更清楚地了解他们一天和一夜的血糖水平,从而指导患者采取任何必要的行动。
每个传感器售价 32.47 英镑。相比之下,如果在同一时间 波斯尼亚和黑塞哥维那 WhatsApp 数据 段内每天检测血糖水平 8 次(取决于所用设备),血糖监测试纸的价格在 12.21 英镑至 37.03 英镑之间。这也意味着 112 次不舒服的手指刺破。
自 2014 年以来,Libre 系统已在英格兰上市,自 2017 年 11 月起,该系统已纳入 NHS 药品收费标准。然而,处方存在巨大差异——在某些地区,超过 20% 的 1 型糖尿病患者被处方 Libre,而在其他地区,这一比例为 0%。认识到这种不可接受的差异,NHS 长期计划宣布,“从 2019 年 4 月起,1 型糖尿病患者将受益于改变生活的闪光血糖监测仪”。完整指南于 2019 年 3 月 7 日发布。
它规定了适合进行闪光监测的人群标准,包括教育和跟进的需求。NHSE 将为 CCG 报销其为 20% 的 1 型糖尿病患者开出的每套传感器的费用,减去为该群体提供测试条资助所需费用的一定比例。
当 Libre 进入 NHS 药品关税时,北部 NHS 治疗咨询小组 (NTAG) 就其使用制定了指导意见,认识到通过加强检测改善长期控制可减轻长期昂贵的糖尿病并发症负担并提高患者的生活质量。纽卡斯尔盖茨黑德 CCG 与东北部和坎布里亚郡的其他 CCG 以及二级护理同事合作,通过我们的基于价值的委托系统支持糖尿病中心的处方。根据最近的公告,我们将审查我们的本地标准和处方系统,以确保我们遵循国家指导方针。在当地,NHSE 文件已分发给相关临床医生和委员、药物优化和财务团队,并且很快将召开糖尿病临床网络会议,这将成为会议的首要议题。
对于单个 CCG 来说,这是一项相对较小的工作。对于糖尿病患者来说,这是向前迈出的非常重要的一步,从 4 月 1 日起,将有人联系全科医生、医院和 CCG 询问 Libre。1 型糖尿病是一种长期持续的侵袭性疾病,患者需要每天就饮食、运动和胰岛素做出多项决定,这对健康既有直接影响,也有长期影响。这种设备对某些人来说可以带来非常实际的影响。当我询问二级护理同事和使用过 Libre 的患者时,他们使用的短语是“游戏规则改变者”、“生活改变者”、“我掌控一切”、“更好的理解”。