在《NHS 五年期展望的下一步》发布之前,英国老年组织慈善总监 Caroline Abrahams 在网上撰文称:
上周末浏览电视节目表时,我发现“Carry on Matron”又开始播放了。你有没有注意到,在 20 世纪 60 年代和 70 年代的英国电影中,医院里的病人几乎都是年轻人,而且看上去非常健康?!
当然,这种典型的住院病人形象从来都不现实,但现在比以往任何时候都更不现实。虽然各个年龄段的人都能从我们的医院得到帮助,但老年人群体占主导地位。我们的人口老龄化是因为寿命在增加;例如,今天在我们国家出生的孩子有三分之一的机会活到 100 岁。这种趋势是一个巨大的福音,但不幸的是,我们多活几年往往伴随着疾病:换句话说,随着预期寿命的增加,它超过了无残疾预期寿命,并加剧了对 NHS 的需求。
如果 NHS 的组织原则之一真的是尽可能有效地满足其大多数用户(老年人)的需求,那么地方卫生经济将与我们今天经常看到的情况大不相同。平衡将更多地转向社区卫生和初级保健,结合社会护理和较低级别的支持——后者大部分通常由志愿和社区部门提供。帮助将“围绕”老年人,而且大多在离家很近的地方。此外,共同生产将成为常态,自我护理将得到更多支持。哦,是的,社会护理不会面临崩溃的风险;让我们希望政府即将发布的绿皮书将为这项基本服务规划出更美好的未来之路。
医院仍将发挥极其重要的作用,但其作用将变得更具战略性;例如,医院所提供的服务将不再像今天有时那样受历史和地理影响,而更多地取决于对整个子区域内生活和工作的人口需求的共同分析,以及如何在考虑到所有可用的健康和护理资产的情况下最好地满足这些需求。
在这种升级的系统中,人们还将更加关注维持老年人的适应力,帮助他们尽可能长时间地保持在家中的独立性。实现这一目标不仅要归功于 NHS,事实上,很多责任都落在了其他地方;例如,建立更全面的住房系统,提供护理和支持,以适应老年人随着年龄增长而不断变化的需求。这说明了一个更广泛的要求:将公共政策和服务提供的其他领域与 NHS 更紧密地结合起来,以最大限度地发挥影响并在共同的优先事项上取得进展。
当然,如果国民保健服务和其他服务能够 以色列 WhatsApp 数据 按照这样的方式组织起来,公众,尤其是老年人,将会受益匪浅;事实上,在已经采用这种方法的地区,有证据表明,人们的健康和福祉正在得到改善。
我们希望并期待这一点将在下周发布的 NHS 交付计划文件中得到承认。
认为这种进步做法不再是例外,而是常态,这是异想天开吗?这当然是雄心勃勃的,但从 Age UK 的角度来看,如果我们认真帮助老年人充分享受晚年生活,并认真安排我们的健康、护理和其他服务来促进这一点,那么这是正确的做法。
这就是为什么 Age UK 支持目前正在英格兰各地制定的可持续发展和转型计划 (STP)背后的理念,人们普遍预计该计划将成为即将出台的交付计划文件的核心。我们真诚希望 STP 将挑战和支持卫生和护理领域的系统领导者与其员工、当地居民以及像我们这样的志愿和社区部门的其他人一起,设计和实施更好的次区域方法来满足需求,尤其是老年人的需求。
出于我所解释的原因,我们确实需要一些“变革”,既需要 NHS 内部的变革,也需要卫生与其他公共服务之间的关系的变革。但当然,这种重大变革需要时间,否则最终可能会失败,或者以自上而下的方式进行,这可能会让员工和公众远远落后。它还需要前期投资的资金——等式的“可持续性”方面——因为如果没有一些最初的“双重运作”,有需要的人可能会感到非常失望。
这两种风险都需要谨慎管理,因为 STP 是一个太宏大的想法,不能失败,而且目前我们最好的机会是更新服务,使其更适合今天的人口,而不是昨天的人口——就像四十多年前的那些 Carry On 嬉戏一样。这些电影是幻想,但今天的现实是人口老龄化,他们——我们——确实需要 STP 计划顺利实施,我们希望 NHS 的交付计划将确认他们将继续存在,并且他们将获得成功所需的挑战和支持。