最近发布的第2 阶段有意义使用最终规则包含一项重要要求：医疗保健提供者应能够使用其电子健康记录 (EHR) 以电子方式交换信息。到 2014 年，证明符合有意义使用第 2 阶段的提供者应能够使用其 EHR 与其他提供者共享护理摘要和相关文档的电子副本，无论他们使用的 EHR 是由哪个供应商制作的。此外，患者应能够查看、下载和将他们的个人健康信息从 EHR 传输到个人控制的健康记录或其他提供者。
健康信息交换标准
为了实现这种可互操作的健康信息交换，健康 IT 社区需要一套核心标准和规范，使 EHR 能够无缝通信。认识到这一需求后，ONC 一直在努力确保医疗信息交换标准（词汇、消息打包和消息传输）可供提供商使用。此外，ONC 最近还致力于优化这些标准的实施指南。制定这些标准和规范的组合，并制定关于如何实施它们的有力指导，是当今健康 IT 领域最重要的工作之一。
第一步：创建构建块
ONC 发现，为社区提供一种共同解决问题的机制是加速就标准和规范达成共识的成功方法。通过 S&I 框架，医疗 IT 社区正在制定和协调支持互操作性所需的标准和规范。我们在政府中的作用是提供条件，让社区中的其他人能够成功帮助解决关键的医疗 IT 挑战。
S&I 框架活动的统计数据令人震惊。S&I wiki 上注册的人数超过 1,300 人，其中有 500 多名忠实参与者每周至少参加一次电话会议，致力于推进 13 项正在实施的计划。已举行了 800 多场工作会议，产生了 30 多个用例工件和 20 个试点项目，以及三场 HL7 投票。
对于不熟悉标准领域的人来说，这些数字意味着社区在相对较短的时间内完成了大量的工作。在我们建立论坛之前，很难以基于标准的方式解决特定问题，尤其是当解决方案跨越不同的标准开发组织时。事实上，通过 S&I 框架流程，标准开发生命周期可以缩短一半，从 18-36 个月缩短到 9-18 个月，这一点已经得到证实。
确保符合标准是下一步
所采用的标准，以确保服务提供商和医院实现医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 制定的有意义的使用目标和措施。这就是ONC 认证计划的目的。
医疗信息技术认证为购买者和其他用户提供了保证，即 EHR 系统提供必要的技术能力、功能和安全性，以帮助他们实现 MU 目标和措施。认证还使提供商和患者相信他们使用的产品和系统是安全的，并且可以与其他系 酒店和汽车旅馆电子邮件列表 统共享信息。迄今为止，ONC 已认证了来自众多供应商的许多不同类型的门诊和住院 EHR 产品，为国家提供了这种保证。
访问HealthIT.gov获取有关 ONC 认证计划和互操作性测试要求的更多信息。
最终目标：实施和互操作性
正如我之前提到的，制定健康信息交换标准只是难题的一部分。如果不采用这些标准，那么互操作性健康信息交换就不可能实现。支持实地实施者制定标准和政策构建模块以解决提供商最紧迫的信息交换需求是确保成功的关键因素。
随着这些早期实施产生成果，传播和推广健康信息交换解决方案将确保寻求参与健康信息交换的提供商能够获得广泛的实施指导。
最后，我们将继续通过有意义的使用和其他联邦政策手段推动标准的采用，帮助医疗服务提供者保护医疗信息技术并最大限度地利用其潜力。正如国家卫生信息技术协调员 Farzad Mostashari 博士所说，推动基于标准的信息交换和其他有意义的使用第二阶段要求将使该国能够“有意义地使用有意义的使用路线图”，从而提供更协调、更安全和更好的护理。
ONC 的工作将继续支持利益相关者社区和患者的需求。随着我们根据医疗 IT 社区提出的优先事项扩大标准组合，越来越多的功能将会出现。与此同时，我们的认证计划也将不断发展，以确保该国的医疗 IT 产品符合这些商定的标准。最后，我们支持现场实施的工作将继续成为我们医疗信息交换战略的核心部分。
过去一年中，我们州 HIE 和 Beacon 资助者齐心协力制定了特定的互操作性实施策略，例如实验室优先和护理过渡，